¿Diagnostico de artritis septica, que es y para que sirve exactamente ? La artritis séptica es una infección de las articulaciones que requiere una intervención rápida y decisiva para evitar que degenere y limite la movilidad del miembro afectado. La artritis séptica suele afectar a la rodilla y la cadera, es decir, a las articulaciones más grandes, mientras que es menos frecuente en el codo, la muñeca o el tobillo. A continuación, se explica en profundidad cómo reconocer la artritis séptica, cómo tratarla y cómo proceder a una posible rehabilitación.
¿Qué causa la artritis séptica?
Como ya se ha mencionado, la artritis séptica es una inflamación causada por un agente externo (una bacteria o un virus) que penetra en el organismo de diversas maneras y luego prolifera en el líquido sinovial y los tejidos articulares, provocando reacciones que pueden ser bastante violentas y dolorosas.
Las personas con mayor riesgo son los niños y los ancianos, pero incluso los adultos sanos pueden desarrollar esta enfermedad en algunos casos concretos, sobre todo si está causada por la bacteria de transmisión sexual gonorrea.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, la artritis séptica está causada por microorganismos patógenos que llegan a la articulación como resultado de una penetración directa, es decir, después de una operación, un traumatismo o una mordedura, por propagación de infecciones vecinas o a través de la sangre si la infección se encuentra lejos de la articulación.
En los adultos, esta enfermedad suele estar causada por bacterias y, con menor frecuencia, por virus. Los microorganismos encuentran en el líquido sinovial y en la membrana un sustrato adecuado para su rápida proliferación, pero en general la respuesta inflamatoria se debe a la reacción del organismo a la acción bacteriana y también provoca la rápida destrucción del cartílago articular.
Por estas razones, es esencial actuar rápidamente ante la primera aparición de los síntomas, aunque no es raro que la inflamación persista incluso después del tratamiento antibiótico.
¿Cuáles son los síntomas de la artritis séptica?
Reconocer la artritis séptica por sus síntomas es bastante sencillo, ya que a las pocas horas de la infección, la persona afectada comienza a experimentar un dolor creciente, derrames, enrojecimiento y calor en la zona afectada, y una reducción progresiva de la movilidad. En los niños también puede haber fiebre de moderada a alta.
Si se presentan estos síntomas, es importante consultar al médico, que hará una historia clínica y le examinará para determinar la causa de la artritis. A continuación, será necesario realizar un análisis de sangre y un cultivo del líquido sinovial para identificar el patógeno y proceder al tratamiento.
Las radiografías y las resonancias magnéticas son inútiles, ya que estos exámenes no pueden detectar la presencia de una infección. Algunas personas pueden tener más riesgo que otras, en cuyo caso es aconsejable someterse a pruebas específicas incluso en presencia de síntomas leves.
Se trata de personas inmunodeprimidas, con prótesis articulares, artritis reumatoide o con una infección existente (por ejemplo, en la zona genital o los pulmones). En cualquier caso, cualquier síntoma que afecte a una sola articulación debe considerarse una señal de alarma de una probable infección.
Diagnostico de artritis septica y cómo se trata la artritis séptica
Una vez establecida la causa de los síntomas y el Diagnostico de artritis septica, es necesario intervenir rápidamente con un tratamiento antibiótico y un posible drenaje de pus para limpiar las articulaciones. Inicialmente se elige el tipo de antibiótico según los patógenos más comunes y probables, y luego se realiza una terapia más específica según los resultados del cultivo. El tipo de antibiótico también depende de la edad del paciente, ya que los antibióticos de amplio espectro se utilizan en bebés y niños.
Paralelamente al tratamiento, debe realizarse un lavado periódico de la articulación y la aspiración del pus con una aguja de gran diámetro. En los primeros días, es necesario inmovilizar la extremidad para reducir el dolor, y luego se deben realizar ejercicios de rehabilitación.
Para reducir la inflamación y el dolor, el médico también puede recetar AINE (antiinflamatorios no esteroideos).
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Para una mayor eficacia, se recomienda el uso de ambos productos:
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¿Cuáles son las consecuencias de la artritis séptica?
La artritis séptica en su forma más aguda es una enfermedad especialmente agresiva: la artritis bacteriana no gonocócica (no relacionada con la gonorrea) puede destruir el cartílago y comprometer la articulación en cuestión de días o incluso horas.
La artritis gonocócica, en cambio, no tiene estas consecuencias y no suele destruir el cartílago. Por supuesto, mucho depende de la presencia de otras enfermedades previas, como la artritis reumatoide, que limita mucho el éxito del tratamiento.
Diagnostico de artritis septica y rehabilitación tras una artritis séptica
Tras la finalización de las terapias indicadas, se debe llevar a cabo una rehabilitación pasiva durante unas 2-3 semanas para recuperar la movilidad de los miembros inferiores. Esto puede hacerse con la ayuda de máquinas especiales o con la orientación de un fisioterapeuta que ayude a realizar los ejercicios.
La gama de ejercicios a realizar incluye la extensión, la flexión, la aducción y la abducción de la cadera o de la rodilla, dependiendo de la articulación afectada. La flexión se realiza levantando la pierna hasta formar un ángulo recto con la cadera, mientras que la extensión consiste en estirar la pierna desde el pecho hasta la cama. Con la abducción, la pierna se aleja de la línea media, mientras que la aducción implica el movimiento inverso. También hay rotaciones internas y externas con movimiento del pie en el sentido de las agujas del reloj y en sentido contrario.
Los ejercicios pasivos son adecuados para las personas que no son capaces de moverse de forma independiente y necesitan la ayuda de un experto para realizar los movimientos correctamente y sin causar dolor. En el caso de la artritis séptica, esto es particularmente importante en vista del daño causado a las articulaciones y al cartílago. Estos ejercicios deben realizarse lentamente y con cuidado.
Posteriormente, se puede realizar una carga parcial con la ayuda de dos muletas.
El examen clínico debe realizarse después de unas 6 semanas, y una revisión de la función y los síntomas después de un año.